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年過40歲肌肉流失 毛巾擰不乾是警訊
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上了年紀,有點肉,更健康!亞東醫院復健科主治醫師林宗慶表示,年老之後,最怕肌肉嚴重流失,行動能力變差,連帶影響免疫力,容易感染、生病,新光醫院營養師夏子雯也提醒,老年人的肌肉量不足,與飲食有很大關係。提醒民眾,除了運動,還要兼顧營養,趁年輕時多存些肌肉,才能為健康的老後生活及早準備。
年輕多存肌肉本 老了不會皮包骨
林宗慶表示,年過四十歲,肌肉組織就會開始流失,平均十年內流失8%,到了六十歲以後,流失速度更快,如果沒有積極維持肌肉量,身體越來越單薄,最後只剩一層皮包骨。
「肌肉量與行動能力成正比」林宗慶說,一旦肌肉量不足,整個人就會變得衰弱,無法打開保特瓶瓶蓋,連毛巾都擰不乾;走路速度越來越慢,以前過馬路,可以在綠燈秒數結束前,走至另一端,現在則是來不及。
林宗慶指出,肌肉流失可以分成三大階段,在前期時,自覺體力變差、走路變慢時,就應積極介入,多做阻力運動,例如,以彈力帶訓練上下肢,或將裝了水的保特瓶,當成鍛鍊肌肉的工具,緊握保特瓶,雙手前抬、側舉。
林宗慶表示,如果大腿股四頭肌力量不足、肌肉量變少,就容易跌倒,且容易罹患退化性關節炎。如果發現穿上舊褲子時,褲管變鬆了,就代表需要鍛鍊肌肉。
除了運動之外,想要維持肌肉量,還應該攝取足夠的蛋白質、胺基酸等營養成分,林宗慶指出,一般民眾每日每公斤應攝取一公克蛋白質,也就是六十公斤者至少攝取六十公克蛋白質。
補充蛋白質 銀髮族攝食要均衡
林宗慶建議,肌肉量不夠、超過六十五歲民眾,每天每公斤至少一點二至一點五公克蛋白質,正餐除了均衡攝取奶、蛋、魚、肉等蛋白質,建議搭配專業營養品,早晚各一瓶,或當成點心。
夏子雯提醒,老年人飲食清淡,缺乏多樣性,不容易吃到足夠量的蛋白質,建議中老年人可以在營養專家的評估下,選擇補充成人營養品。
她說明,成人營養品含豐富維生素、礦物質,例如,維生素A可以保護黏膜、維生素D幫助鈣質吸收,且每罐至少含10.5公克蛋白質,營養均衡,宛如液體的綜合維他命。若有更高蛋白質的需求,也可選擇較高蛋白質比例的營養品。這些成人營養品的含糖量經過精細計算,老年人不用擔心糖份過高的問題,建議也可添加五穀粉、燕麥粉,沖淡甜味。
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濫開藥物致死、洗錢逃稅 華醫恐囚終身
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一名53歲的華裔醫師多年來涉嫌非法開處有鴉片成分的止痛劑羥考酮(Oxycodone)給23名患者,甚至導致其中一名女性服用後死亡。這名華醫2016年被捕控罪,日前經過五周庭審,賓州中區聯邦法院陪審團宣布其非法開立處方止痛藥致死、洗錢等罪行罪成,將面臨至少20年監禁,最高更面臨無期徒刑。
根據法庭文件,華裔醫師李富海(Fuhai Li,音譯)擁有賓州醫師執照,授權可以開處二級管制處方藥用於合法醫療,他在賓州Milford開設一家神經內科和病痛理療中心。但在2011年至2015年期間,李富海不斷非法向並無正常醫療需求的病患開處包括羥考酮在內的多種含鴉片成分藥物,並導致患者死亡。
一名家住賓州Honesdale市的女患者因服用羥考酮死亡,此外李富海還給一名孕婦開處超出正常醫療範圍內劑量的羥考酮,導致該孕婦服下李富海開的120粒每粒30毫克的羥考酮後11天產下胎兒、胎兒一出生就患有鴉片依賴疾病,在重病室接受長達十天的治療才恢復健康。
在庭審過程中,19名李富海醫治過的患者、三名前員工、八名藥劑師、三名醫師以及一名病痛理療專家分別作證,並當庭出示39名李富海前患者的醫療紀錄,發現他在未給病患進行醫療檢查,也未確認病患過往檢查的情況下,就不斷為患者每月開處高劑量羥考酮和其他含鴉片藥物。而且李富海還私自修改和刪減患者的醫療紀錄,以使自己非法開處藥品的行為稍顯合法化。
2011年8月至2015年1月期間,李富海開處的2萬6985個處方中,高達99.37%都是鴉片類藥品,其中1萬8115個處方是羥考酮,且1萬2129個處方都是開以30毫克的超高劑量,造成很多病患上癮;也有患者在李富海診所拿到藥之後,轉手兜售這些藥品賺錢。李富海還與一名女患者維持長達四年的性關係,還有其他患者承認他試圖與她們發生不適當性行為。
除了非法開處含鴉片藥物外,李富海還涉嫌洗錢和漏稅。檢方於2015年1月在其住所發現超過100萬元的現金,且證據顯示他的患者多使用現金支付看診及醫療費用。此外根據國稅局紀錄,李富海在2011至2013年間少報80萬收入。
李富海日前被陪審圖定罪,住所內發現的100萬元現金、銀行帳戶內的100餘萬元以及其兩處房產都將充公,並面臨最短20年,最高終身的監禁。
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